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Comment bâtir votre régime d’assurance collective – Première partie : assurance maladie complémentaire

Apr 13, 2021 10:57:35 AM

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Lorsqu’on pense aux régimes d'assurance collective, la majorité d’entre nous pense d'abord à l’assurance maladie complémentaire. Pour la plupart des régimes d’assurance collective, l’assurance maladie complémentaire est obligatoire, sauf si la membre ou le membre bénéficie d’une couverture en vertu d’un autre régime (par exemple, par le régime d’assurance collective de sa conjointe ou de son conjoint).

Comme il s'agit de la composante qui représente la plus grande partie des coûts de votre régime d’assurance collective, examinons les différentes options de couverture d’assurance maladie complémentaire.

La couverture des médicaments sur ordonnance est la garantie la plus utilisée de tout régime d’assurance collective. La plupart des régimes ont un minimum annuel à atteindre avant de pouvoir offrir une couverture à 100 % pour un médicament. Avant d'atteindre ce minimum, le montant couvert par le régime peut varier de 0 à 90 %. Afin d'aider à gérer les coûts plus efficacement, de nombreux régimes fixeront également des montants maximaux annuels ou à vie pour cette garantie.

La couverture hors de la province ou du pays assure vos employés et leur famille lorsqu'ils voyagent et que survient une urgence médicale, avec des maximums par personne ou par voyage.

La couverture d’appareils auditifs, de soins de la vue et d’orthèses fait également partie des garanties de base incluses dans la plupart des régimes d’assurance collective (mais pas tous). Ces garanties sont normalement assujetties à des limites de couverture déterminées en fonction de la garantie qui sera renouvelée selon un calendrier défini. Règle générale, le renouvellement est de 12 mois pour les orthèses, de 24 mois pour les soins de la vue et de 60 mois pour les appareils auditifs.

L’hospitalisation et les soins infirmiers privés comprennent les services hospitaliers en chambre à un ou deux lits en cas d’hospitalisation d’une membre ou d’un membre de régime et des maximums annuels pour les soins infirmiers privés.

La dernière composante de l’assurance maladie complémentaire couvre les frais des praticiens paramédicaux. Il s'agit d'un aspect populaire de nombreux régimes et pourrait constituer une excellente option pour rendre votre régime plus attrayant auprès de vos employés. Parmi les services proposés : massothérapie, naturopathie, nutrition et physiothérapie.

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